मूल विवरण

पुरा नाम (नेपाली) *

कृपया पुरा नाम नेपालीमा भर्नुहोस्।

पुरा नाम (English) *

कृपया पुरा नाम अंग्रेजीमा भर्नुहोस्।

जन्ममिति *

कृपया जन्ममिति भर्नुहोस्।

लिंग * -- छान्नुहोस् -- पुरुष महिला अन्य

कृपया लिंग छान्नुहोस्।

मोवाईल नं *

कृपया वैध मोवाईल नम्बर भर्नुहोस् (10 अंकहरू)।

बैकल्पिक सम्पर्क नं *

कृपया बैकल्पिक सम्पर्क नम्बर भर्नुहोस् (10 अंकहरू)।

स्थायी लेखा नं (PAN)

9 अंकहरू (वैकल्पिक)

इमेल *

कृपया वैध इमेल ठेगाना भर्नुहोस्।

पेशागत संगठन आवद्धता (NEC/NMC/CA आदि) नं

बैंक खाता नम्बर

बैंकको नाम

स्थायी ठेगाना

प्रदेश * -- छान्नुहोस् -- कर्णाली गण्डकी प्रदेश १ बागमती मधेश लुम्बिनी सुदूरपश्चिम

कृपया प्रदेश छान्नुहोस्।

जिल्ला * -- प्रदेश छान्नुहोस् --

कृपया जिल्ला छान्नुहोस्।

नगरपालिका/गाउँपालिका * -- जिल्ला छान्नुहोस् --

कृपया नगरपालिका/गाउँपालिका छान्नुहोस्।

वडा नं *

कृपया वैध वडा नम्बर भर्नुहोस् (१-३५)।

टोल/बाटो *

कृपया टोल/बाटोको नाम भर्नुहोस्।

स्थायी ठेगाना जस्तै

प्रदेश * -- छान्नुहोस् -- कर्णाली गण्डकी प्रदेश १ बागमती मधेश लुम्बिनी सुदूरपश्चिम

कृपया प्रदेश छान्नुहोस्।

जिल्ला * -- प्रदेश छान्नुहोस् --

कृपया जिल्ला छान्नुहोस्।

नगरपालिका/गाउँपालिका * -- जिल्ला छान्नुहोस् --

कृपया नगरपालिका/गाउँपालिका छान्नुहोस्।

वडा नं *

कृपया वैध वडा नम्बर भर्नुहोस् (१-३५)।

टोल/बाटो *

कृपया टोल/बाटोको नाम भर्नुहोस्।